Esta infografía muestra el crecimiento exponencial de los recobros al FOSYGA por medicamentos y procedimientos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud (POS). Las barras azules representan los recobros vía Comités Técnico Científicos (CTC) y las barras rojas los recobros vía fallos de Tutela. Las barras de color amarillo representan la sumatoria de ambos, es decir el valor total de los recobros. Tanto estas barras, como el detalle de los valores en tabla y la línea roja que atraviesa diagonalmente el gráfico, muestran un hecho indiscutible: Los recobros al FOSYGA, pasaron de un total acumulado de 4 años (1997-2000) de COP 4.244 millones a astronómicas sumas, todas superiores al billón anual (COP 1.000.000 millones) durante el año 2007 y siguientes, constituyéndose así en un factor determinante del colapso financiero del sistema de salud. Veamos en detalle:



El crecimiento exponencial de los recobros al FOSYGA ya existía el año 2002



El total de recobros al FOSYGA por medicamentos y procedimientos no incluidos en el POS acumulado de 4 años (1997 a 2000), fue de COP 4.244 millones. El año 2001 -en un solo año- llegó a COP 5.311 millones y el año siguiente (2002) saltó a COP 56.741 millones, es decir, se multiplicó 10 veces más.



El entonces Ministro de Salud y Trabajo, Dr. Juan Luis Londoño Cuesta, vio la importancia del componente de medicamentos en este fenómeno y logró que la CNPM (Comisión Nacional de Precios de Medicamentos) expidiese la Circular 04 de 2002 que elevó a 132 los productos sometidos al régimen de "control directo" (máximo nivel de regulación) y congeló los precios de más de 1.000 productos de 32 laboratorios (régimen de "libertad regulada", por haber incrementado sus precios excesiva e injustificadamente o incumplido con sus reportes a la CNPM). La Circular 05 de 2002 ordenó explícitamente pasar a control directo 19 medicamentos Antiretrovirales disponibles en esa fecha. El año 2003, los recobros ascendieron a COP 113.709 millones.



Poco tiempo después del fatídico accidente que cobró la vida el Ministro Londoño, la CNPM expidió la Circular única de 2003 que reúne las Circulares 04 y 05 de 2002 en un solo documento. El año 2004 los recobros llegaron a COP 170.155 millones.

En lugar de regular mejor los precios de los medicamentos, el año 2004 el gobierno inició su política de desregulación

En efecto, lejos de fortalecer las medidas regulatorias del Ministro Londoño, su sucesor -Diego Palacio- permitió quela Circular 01 de 2004 pase los medicamentos del cáncer (oncológicos) a régimen de "libertad regulada" en lugar de régimen de "control directo" que les correspondía legalmente por tratarse de medicamentos con menos de 3 oferentes en el mercado, (productos "monopólicos", que pueden abusar de su posición dominante en el mercado). Esta circular publicó una lista de 55 medicamentos oncológicos entre los se destacan, por ejemplo:

- IMATINIB (No.31) o Glivec® de Novartis que entre el año 2002 y 2005 recobró más de COP 12.000 millones y el año 2008 reportó ventas por más de COP 50.000 millones o

- RITUXIMAB (No.46) o Mabthera® de Roche que solo de abril de 2006 a diciembre de 2007 recobró más de COP 16.500 millones, el año 2008 reportó ventas por más de COP 72.000 millones y el 2009 reportó ventas por casi COP 100.000 millones.

Las farmacéuticas multinacionales participaron activamente en la definición de la política de desregulación de precios de medicamentos

En efecto, en septiembre de 2004, la página web del Ministerio de Comercio publicó los términos de referencia de un estudio contratado por la Cámara Farmacéutica de la ANDI, financiado por las farmacéuticas y avalado por los ministerios de Comercio, Hacienda y de la Protección Social. El estudio fue adjudicado a la firma Econometría S.A. y se presentó oficialmente el 23 de junio de 2005, ante el XII Foro Farmacéutico en Cartagena. La CNPM adoptó oficialmente sus recomendaciones en los puntos introductorios 5 y 6 de la Circular 01/2006 (27 de marzo del 2006). El estudio de Econometría, fija las bases para una mayor liberalización de los precios de los medicamentos y ni siquiera menciona el tema del crecimiento exponencial de los recobros al FOSYGA y su impacto sobre la viabilidad financiera del sistema de salud. El año 2005 los recobros al FOSYGA llegaron a COP 291.606 millones y el año 2006 a COP 628.254 millones, más que duplicando el año anterior.

Continua...