En política contemporánea en Colombia la discusión sobre el sistema de salud y posibles reformas para este es un tema de agenda nacional. Para entender esto un resumen pequeño de como funciona el sistema de salud:

1. Existen tres formas para que la persona ingrese al sistema: los subsidiados que son quienes no tienen trabajo o no pueden pagar aportes a salud (también existe un amplio grupo informal que podría pagar pero no lo hace), el contributivo compuesto por aquellos que tienen un trabajo formal o informal y realizan aportes a salud y el vinculado, mas pequeño, que incluye a aquellos que no estan en ninguno de los dos grupos.
2. Los dineros de las personas que aportan a salud (de acuerdo a su salario) van a un gran fondo que administra el ADRES y este a su vez gira un valor (UPC-unidad de pago por capitación) a la eps por su afiliado y grupo familiar cada año, para 2024 es de $1,256,076. Se puede apreciar facilmente que habrán personas sanas que no utilizan su EPS o lo hacen muy poco y esto ayuda a mitigar el costo de las personas con enfermedades que requieren muchas atenciones, por ejemplo, una persona que padezca de enfermedad coronaria entre medicamentos, examenes, consultas médicas, terapias y cirugias puede gastar 10 veces o mas el dinero anual que reconoce el sistema a la EPS.
3. Algunas tecnologias en salud, especialmente las mas costosas, se cubren con otra figura que se denomina presupuestos máximos que reconoce este tipo de intervenciones o medicamentos.
4. Como podrán intuir los dineros que se recogen por afiliaciones no logran costear la totalidad de la atención en salud de todo el país y por esto el resto se financia a través del presupuesto general de la nación.
5. Es un hecho que los nuevos medicamentos o intervenciones quirúrgicas son más costosas que las anteriores y existe un resago en su financiación en el sistema. Es decir, el problema es de luca $$$ pura y dura.

En el siguiente video se expone clara y fácilmente parte del problema actual del sistema de salud


Dos problemas claros: Muy poco dinero para financiar el sistema de salud y un sistema extremadamente garantista para el dinero que hay.

El gobierno actual ha propuesto una reforma al sistema que vende como la gran panacea y la salvación para Colombia. Por acá un análisis interesante


En esta entrevista Alejandro Gaviria, exministro de salud, expone un poco mejor los problemas que traeria la reforma a la salud del actual gobierno:


Mi punto de vista sobre la reforma propuesta por el gobierno Petro:
a. Un enfoque preventivo de la enfermedad es ideal y debería reducir costos, sin embargo, no todas las enfermedades prevenirse, parte del componente preventivo tiene implicaciones en otras áreas como la vivienda, alimentación y actividad física (el sistema de salud asume la vivienda digna) y no esta claro el balance económico de la inversión necesaria para lograrla.
b. Si bien existen casos de corrupción en EPS su magnitud no explica la falta de recursos para el sistema y modificarlas no necesariamente hará que una entidad pública lo haga mejor.
c. Las EPS intervenidas (por el gobierno) no estan funcionando mejor, al contrario parecen muchas ir igual o peor que antes.
d. Puede tener la reforma muy buenas intensiones pero si no hay mas dinero no funcionará ninguna reforma