| Denunciante Dorado
 |  Respuesta: Fabio Restrepo: ¡Politicos Malparidos!
MANUAL DE TARIFAS
Un segundo tema que dejó pendiente el Presidente Uribe fue la expedición del Manual de Tarifas para el sector hospitalario que se anunció por él mismo cuando era candidato presidencial, justo antes de ser elegido por primera vez para la Presidencia en el año 2002. No valió que ese Manual de Tarifas Mínimas estuviese contemplado dentro de los textos correspondientes a la Ley del Plan de Desarrollo y que la Honorable Corte Constitucional hubiese declarado exequible el artículo que en dicha Ley hacía referencia a ese Manual.
Aunque después como Presidente se comprometió en tres ocasiones de manera pública con el sector hospitalario en los Congresos Nacionales de Hospitales y Clínicas de los años 2004, 2006 y 2008, el entonces primer mandatario reconoció en Barranquilla, tanto en la citada entrevista del mes de febrero de 2010 en TeleCaribe, como en el conversatorio que hubo después en el mes de mayo de ese año en la Universidad del Norte, que este propósito de 8 años no pudo cumplirlo por diversas razones (Ver Nota Periodística al final "Para el sector salud: URIBE NO GARANTIZA EXPEDICION DE MANUAL DE TARIFAS MINIMAS", La Libertad, 05/mayo/2010). Poco tiempo después, en el último Consejo Comunitario que realizó como Presidente y celebrado en la Escuela Antonio Nariño en Barranquilla, nuevamente lamentó que quedó con esa deuda con el sector hospitalario al no poder haber logrado la expedición del Manual de Tarifas que le hubiesen permitido generar tarifas justas a los prestadores y equilibrio al mismo sistema.
Incluso, en ese Consejo Comunitario, el mismo Ministro de Protección Social Diego Palacio reconoció que el Manual Tarifario era una promesa incumplida, tal y como ya lo había anunciado el Presidente Uribe hacía un par de semanas antes en Barranquilla (Ver Nota Periodística al final "Ecos del Consejo Comunitario: POCAS RESPUESTAS DEL GOBIERNO EN SALUD", La Libertad, 26/mayo/2011).
Al cierre del primer año de gobierno del Presidente Santos, el tema del Manual de Tarifas no se ha abordado todavía como parte importante de la agenda del Ministerio de la Protección Social, pero se espera que a partir del Ministerio de Salud, ojalá funcionante con vuelo propio en este segundo semestre de 2011, sea retomado pues hoy más que nunca los prestadores, tanto las clínicas privadas como los hospitales públicos (Empresas Sociales del Estado), además de reclamarlo lo requieren con extrema urgencia para que se les paguen tarifas justas por los servicios que prestan.
Debo mencionar que desde mayo de 2010, cuando estaba en plena campaña presidencial, ya Juan Manuel Santos había sido enterado de este tema, justo cuando en Barranquilla en mi calidad de dirigente gremial hospitalario, tuve la oportunidad de plantearle personalmente varias inquietudes sectoriales, entre otras la necesidad de volver al Ministerio de Salud y que por parte del gobierno se expidiera el Manual de Tarifas, a lo que mencionó que si esta herramienta le traía equilibrio financiero al sistema de salud colombiano, y que además si estaba incluido en la Ley del Plan de Desarrollo y había sido declarado exequible por la Corte Constitucional, él como Presidente no dudaría en promover su expedición desde el gobierno (Ver Nota Periodística al final "Por petición de sectores gremiales: MINISTERIO DE SALUD PODRIA REAPARECER", La Libertad, 21/mayo/2010).
PACTO SOCIAL
Un tercer asunto que no pudo cumplir el pasado gobierno fue impulsar el pacto social entre los diferentes actores del sector y que se sugirió como iniciativa de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, y que procura que el incremento que de forma anual reciben las EPS de parte del gobierno en la unidad de pago de capitación (más conocida como "UPC"), se traslade automáticamente en las tarifas que las EPS les reconocen a las clínicas privadas y a los hospitales públicos, para que a su vez los prestadores se lo trasladen al recurso humano que labore en las IPS. Al respecto hubo compromisos públicos en este sentido por parte de Uribe Vélez, recuerdo por lo menos el que asumió en la ya antes mencionada entrevista de TeleCaribe, de gestionar la consolidación de este pacto social para traerle equidad y equilibrio financiero al sistema, pero nuevamente, finalizado el gobierno, se evidenció que este asunto tampoco pudo cumplirse.
Este fue un tema que también pudo conocer de primera mano el actual Presidente cuando en el citado encuentro del mes de mayo de 2010 en Barranquilla, se le hizo hincapié en lo importante que sería esta medida para traerle el tan anhelado equilibrio financiero al sistema de salud colombiano.
Durante su primer año de gobierno, se pudo evidenciar que sobre el tema del pacto social que debía darse entre los actores intervinientes en el sector salud, una vez se fijara la unidad de capitación (UPC) que debía reconocerle el sistema a las EPS para el año 2011, tampoco se avanzó nada en este primer año "santista".
La Comisión Reguladora de la Salud (CRES) que preside el Ministro de la Protección y por lo tanto preside el gobierno nacional, recomendó desde finales del 2010 a las EPS que el valor del incremento de la UPC para el año 2011, incluyendo el efecto real de los ponderadores de riesgo, se refleje en modificaciones e incrementos a los contratos con sus respectivas redes de prestadores de servicios de salud, de tal modo que ese incremento reconocido por el sistema a las agencias del aseguramiento tanto del contributivo como del subsidiado, se le trasladara vía tarifas a las clínicas y hospitales en la contratación que se suscribiera desde el mismo primer día del año 2011. Este incremento así trasladado a los prestadores, permitiría que tanto clínicas privadas como hospitales públicos, se lo trasladara a su vez al recurso humano que labora en estos centros asistenciales, así como a los proveedores de insumos y medicamentos, lográndose un pacto social entre los diferentes actores del sector salud.
Hoy, en el inicio del octavo mes del año, una cosa es cierta con respecto a las recomendaciones hechas por la CRES, y es que por lo menos en lo referente a las EPS, estas entidades no le trasladaron a las IPS, ni privadas ni públicas, el incremento que el sistema les hizo para este nuevo año con respecto a la UPC del año 2010. Antes por el contrario, las propuestas tarifarias que las EPS han presentado a los prestadores no contemplan el incremento en mención, sino que ha sido muchos menor, llegando inclusive en algunos casos a la indecente propuesta de “incremento cero”. Y lo que es peor, todavía la mayoría de ellas siguen tomado como referencia para proponer los acuerdos comerciales con los prestadores, el Manuel de Tarifas del Instituto de los Seguros Sociales del año 2001, es decir, el referente es el de una entidad que está en liquidación y cuyo contenido es de 10 años de antigüedad y por lo tanto de desactualización y pérdida de vigencia en términos de costos y precios. Es por eso que sostengo que el pacto social entonces también es un asunto que está y sigue pendiente, incluso para el gobierno del Presidente Santos.
Así las cosas, si a los dos temas antes citados (expedición del manual de tarifas y el pacto social entre actores del sector), se le suman la entrada en funcionamiento del "nuevo" Ministerio de Salud (que implica definición de la estructura de esta cartera y la designación del nuevo Ministro y Viceministros), además del cumplimiento de los mandatos de la Corte Constitucional de lograr la cobertura universal del aseguramiento y la igualación del POS en todo el territorio nacional, así como continuar con la reglamentación de la Ley 1438 de 2011, adelantar y liderar el trámite en el Congreso de la Ley Estatutaria para el sector salud y seguir con la lucha contra la corrupción existente en el sistema de salud colombiano, son varias y muy importantes las tareas importantes que debe desarrollar el gobierno del actual Presidente Juan Manuel Santos Calderón, para "ponerse al día" con este sector...para que no queden pendientes asuntos claves como quedaron con el anterior gobierno.
Última edición por PEDROELGRANDE; 28-02-2015 a las 12:33:53 |