DeNunCianDo - Supersalud interviene a la EPS Saludcoop

Se trata de una de las empresas promotoras de salud más grandes que tiene el país.

La intervención es por suministrar información engañosa y por las múltiples quejas presentadas en la prestación de servicios de salud a sus afiliados. (Vea el especial multimedia La crisis de la salud en Colombia)
Mediante la resolución 801 del 11 de mayo del 2011, la Supersalud ordenó la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios, y la intervención forzosa administrativa de Saludcoop EPS del régimen contributivo. Esto se da como resultado de una visita inspectiva llevada a cabo entre el 14 y el 18 de marzo pasados, mucho antes de que estallaran los escándalos de corrupción.

En la visita se encontraron situaciones administrativas y financieras relacionadas con flujo inadecuado de recursos de la salud, que ponen en riesgo la estabilidad de la aseguradora y la calidad y oportunidad en la prestación de los servicios a casi cuatro millones de afiliados, que representan el 30 por ciento de los afiliados al régimen contributivo.

La Supersalud, en cabeza de Conrado Gómez, entregó un mensaje de tranquilidad a todos los afiliados de esta EPS, a los hospitales que contratan con ella, a los proveedores de servicios y alos trabajadores, y advierte que sancionará drásticamente a quienes nieguen los servicios o atenten contra su calidad.
Los antecedentes
Saludcoop está involucrada en un supuesto escándalo por sobrecostos en medicamentos, que ascenderían a casi 1 billón de pesos y en los que también estarían involucradas las EPS Cafesalud y Cruz Blanca.
El pasado 5 de abril, la Contraloría hizo una visita sorpresa a las oficinas de Saludcoop para buscar información sobre posibles irregularidades y pidió investigar por qué cinco cooperativas, en las que Saludcoop tiene influencia, no figuran como parte del grupo empresarial. La EPS reconoce control directo e indirecto en 32 firmas.

Muchas de las supuestas irregularidades en Saludcoop fueron denunciadas en medio de un fuerte debate en el Congreso, impulsado por el senador Jorge Enrique Robledo, basado en un informe realizado por la Universidad Nacional. (Así se planeó el desfalco a la salud)

Según ese documento, mientras las otras EPS gastaron, en promedio, 36.324 pesos por afiliado en el 2009, las EPS del Grupo Saludcoop dicen haber gastado 207.790 pesos en promedio por afiliado.

Según Robledo, habría evidencias de que las tres EPS del Grupo Saludcoop le han cobrado al Sistema de Salud más de 825.000 millones de más en la compra de fármacos de uso común, como ibuprofeno, diclofenaco, acetaminofén y loratadina.

Pero no es la primera vez que la EPS Saludcoop está en el ojo del huracán por cuenta de irregularidades en la prestación de servicios o manejos poco transparentes de los recursos. (Lea una guía para entender el escándalo de la salud)
En el año 2010, esta EPS, una de las más grandes del país, estuvo a punto de recibir una sanción sin precedentes en el país: la Superintendencia de Salud le ordenó el año pasado devolver 654 mil millones de pesos, supuestamente mal destinados. Una conciliación logró que se reversara la medida.
De igual manera, la Supersalud reveló que en 2010, Saludcoop fue la segunda EPS con más investigaciones (43), después de Humana Vivir, con 49.

En la mayoría de casos, las indagaciones abiertas fueron por negación de insumos, medicamentos y procedimientos del POS; fallas en la prestación del servicio, fallas en el sistema de información e irregularidades en la atención inicial de urgencias.